Wybór odpowiednich warunków opieki post-acute (PAC) dla pacjenta opuszczającego OIOM jest kluczowym elementem poprawy wyników i ograniczenia ponownych przyjęć. To sprawia, że zrozumienie różnic między opcjami PAC jest niezbędne.
Podczas gdy szpitale długoterminowej opieki doraźnej (LTACH) i ośrodki wykwalifikowanej pielęgniarki (SNF) są często mylnie postrzegane jako spełniające tę samą rolę, istnieją one po to, aby opiekować się pacjentami z różnymi warunkami przyjęcia i ciężkością choroby.
Dowiedz się więcej o tych odrębnych populacjach pacjentów i o tym, jak określić, kiedy pacjent może potrzebować opieki LTACH.
Najlepsze warunki dla pacjentów
Szpitale długoterminowej opieki doraźnej zapewniają opiekę doraźną kierowaną przez lekarza krytycznie chorym pacjentom z wieloma poważnymi schorzeniami i specjalizują się w leczeniu złożonych diagnoz płucnych.
Wykwalifikowane placówki pielęgniarskie to placówki opieki niższego poziomu, które opiekują się pacjentami z szerokim zakresem schorzeń, którymi może zarządzać personel pielęgniarski.
Pięć najważniejszych warunków według ustawienia
LTACH1
Obrzęk płuc i niewydolność oddechowa Diagnostyka układu oddechowego z respiratorem przez ponad 96 godzin Posocznica bez wspomagania respiratorem Ponad 96 godzin z poważnymi powikłaniami lub chorobami współistniejącymi Diagnostyka układu oddechowego ze wspomaganiem respiratorem ≤96 godzin Infekcje i stany zapalne dróg oddechowych z poważnymi powikłaniami lub chorobami współistniejącymi
SNF2
COVID-19 Zakażenie dróg moczowych, umiejscowienie nieokreślone Encefalopatia metaboliczna Posocznica, organizm nieokreślony Spotkanie w celu innej ortopedycznej opieki pooperacyjnej
W ramach najlepszych warunków dla pacjentów w LTACH:
Ponad 25% przypadków wymaga wspomagania respiratorem Ponad 40% przypadków LTACH charakteryzuje się dwiema górnymi grupami DRG: obrzęk płuc i niewydolność oddechowa diagnostyka układu oddechowego ze wspomaganiem respiratora ponad 96 godzin niewydolność nerek wymagająca dializy jest jednym z 10 najczęstszych stanów 16 20 najczęstszych przypadków obejmuje co najmniej jedno poważne powikłanie lub chorobę współistniejącą
Ciężkość choroby
Dodatkowy wgląd w różnice między pacjentami w poszczególnych warunkach można uzyskać, patrząc na wskaźnik ciężkości choroby (SOI) dla pacjentów wypisywanych do LTACH i SNF. Wskaźnik SOI został opracowany w celu zwiększenia przejrzystości stanu pacjenta zgodnie z definicją APR-DRG.3 System ten przypisuje stopień ciężkości od 1 do 4 („niewielki” do „ekstremalny”) w oparciu o takie czynniki, jak stopień zaawansowania podstawowe rozpoznanie, zależność od personelu szpitala oraz zakres procedur podtrzymywania życia poza salą operacyjną.
Podczas gdy tylko 17% pacjentów wypisywanych do SNF to pacjenci z „ekstremalnym” nasileniem choroby, pacjenci ci stanowią 55% populacji przechodzącej na LTACH.4
Sugeruje to, że nawet tam, gdzie leczone schorzenia mogą się pokrywać w różnych placówkach, LTACH mają wyjątkową wiedzę specjalistyczną w rozwiązywaniu przypadków o większym nasileniu.
Jak szpitale Kindred mogą pomóc
Dostawcy opieki doraźnej potrzebują partnerów, którzy mogą zaoferować opiekę kierowaną przez lekarza, której wymagają pacjenci o złożonej sytuacji medycznej.
Od ponad 30 lat szpitale Kindred zapewniają skoncentrowaną opiekę przewlekle chorym pacjentom w stanie krytycznym. Dzięki certyfikacji specyficznej dla danej choroby wydanej przez Joint Commission in Respiratory Failure, Kindred specjalizuje się w leczeniu pacjentów ze złożonymi schorzeniami płuc. Dodatkowo program Move Early pomaga pacjentom rozpocząć rehabilitację tak szybko, jak to możliwe, nawet podczas respiratora.
Jeśli masz medycznie złożonego pacjenta wymagającego doraźnej opieki po pobycie w szpitalu, zadzwoń do Kindred Clinical Liaison w celu oceny pacjenta. Nasz zespół Clinical Liaison pomoże Ci ustalić, czy pobyt LTACH jest odpowiedni dla Twojego pacjenta. Jeśli nie masz pewności, kto jest przedstawicielem Twojej Rodziny, skontaktuj się z nami za pośrednictwem strony recoveryatkindred.com i porozmawiaj z dyplomowaną pielęgniarką, która może pomóc.
Bibliografia
https://www.medpac.gov/wp-content/uploads/2022/03/Mar22_MedPAC_ReportToCongress_v3_SEC.pdf https://www.definitivehc.com/resources/healthcare-insights/top-snf-diagnoses https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195109/ https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/04/fact-sheet-ltch-0319.pdf
18 stycznia 2023 r
